ヒアルロン酸注入で血管閉塞はいつから起こる?医師が解説する発症タイミング・初期症状・90分以内の救命プロトコル

「ヒアルロン酸注入直後は大丈夫でも、帰宅後に突然皮膚が壊死したら?」
「痛みもないのに失明することがあるって本当?」
こうした不安は、いつから危険が始まるのかが見えないことが原因です。本稿では発症タイムラインと緊急対応の全てをまとめました。

血管閉塞は“秒単位”で始まる 2つの発症パターン

タイプ発症タイミング主症状
超急性型注入中〜数分激痛/皮膚の急な蒼白
遅発型30分〜24時間チリチリ痛・斑状紫斑

Point:半数以上は“施術室で”発覚しますが、自宅で初発する遅発型も存在するため48時間はセルフモニタリングが必須です。

いつから何が起こる? 時間別チェックリスト

経過時間皮膚サイン感覚サイン眼サイン
0〜10分蒼白・網状斑刺すような痛みまれにかすみ目
10〜60分赤紫色の斑点ドクドク脈打つ痛み片目の視野欠損
1〜6時間水疱・チアノーゼ感覚鈍麻失明リスクピーク
6〜24時間黒色壊死痛み消失

リスクを高める4因子

1.鼻筋・眉間など動脈密集部位への深部ボリューム注入

2.鈍針を使わず鋭針で血管を貫通

3.低粘度製剤を過剰注入し逆流

4.術者経験1年未満・救急体制の不備

90分以内が勝負 一次救命フローチャート

1.疑った瞬間に注入停止・吸引

2.ヒアルロニダーゼ大量投与(150〜300 U)

3.温罨法+マッサージで再灌流促進

4.アスピリン内服/ステロイド投与

5.眼症状なら直ちに眼科へ転送

発症後90分以内の溶解が組織壊死を劇的に減少させます。

血管閉塞を限りなくゼロへ クリニック選び3箇条

チェック理由
緊急薬常備(ヒアルロニダーゼ・アドレナリン)迅速投与で失明リスクを最小化
24時間連絡先と再診無料遅発型に即応
年間症例数と合併症公開経験値の裏付け

不安別・安全ルート

不安内容推奨行動
「初めてで怖い」鼻・眉間以外の低リスク部位から少量トライ
「仕事が忙しく即日復帰したい」カニューレ+低圧注入で内出血と閉塞を同時回避
「他院でしこり経験あり」超音波診断→溶解→再注入を同一クリニックで

心配な症状があった場合は、クリニックの早期相談が重要です。

セルフモニタリング48hチェック(Yes=1点)

・□ 施術部位が白く浮かび上がった

・□ ジンジンする痛みが波のように強弱

・□ 注入側の視界が一瞬暗くなった

・□ 皮膚温が左右で違う

・□ シートマスクでヒリヒリ増悪

合計1点でも要連絡。 迷ったら写真を撮り、担当医に即共有しましょう。

よくある質問(FAQ)

Q. 施術直後は無症状でした。24時間以上経てばもう安心?
A.遅発型は最大48時間、まれに72時間で初発報告も。就寝前まで観察を続けましょう。

Q. 血管閉塞になったら必ず失明しますか?
A.眼動脈系が詰まったごく一部のケース。早期溶解と眼科受診で予後改善例多数です。

Q. 以前トラブルなくても次回は危険?
A.血管走行や注入層が変わるとリスクは残る。毎回“ゼロベース”で安全策をとる必要があります。

まとめ “いつから”を知れば恐怖は準備に変わる

ヒアルロン酸血管閉塞は発症タイミングが分秒〜24時間と幅広いものの、
・最初の色変化・痛みを逃さない
・90分以内にヒアルロニダーゼ
48時間セルフ監視

という3ステップで重篤化を限りなく防げます。

「美しくなるための一歩を、人生を変えるリスクにしない。」
経験豊富な医師と二人三脚で、安心と結果を両取りしましょう。疑問があれば遠慮なくご相談ください。

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この記事の監修者

しのぶ皮膚科 院長 蘇原しのぶ Shinobu Sohara

2003年に東海大学医学部を卒業し、北里大学病院皮膚科、獨協大学医科大学附属病院皮膚科を経て、2016年にヒアルロン酸専門クリニック「しのぶ皮膚科」(港区三田)を開業。皮膚科・皮膚外科歴22年。

「ヒアルロン酸小顔カスタマイズ」と名付けたヒアルロン酸注入法で、他院では難しいと言われた患者さまの悩みを改善し、ボリュームアップだけではなく骨格形成、自然な若返り、たるみあげなどを、ヒアルロン酸単独で行う独自技術を持つ。自然な若々しさと美しさを追求したデザイン力に定評があり、日本全国のみならず海外からの患者様も多く、リピート率は90%以上。難病の患者さんの顔痩せや怪我の修復にヒアルロン酸注入による往診を行っている。

略歴

  • 平成15年3月東海大学医学部卒業
  • 平成15年4月北里大学皮膚科
  • 平成18年獨協大学病院皮膚科
  • 平成28年しのぶ皮膚科開業
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